Первая эпидемия холеры в Российской империи (в том числе в Рязанской губернии и Касимовском уезде) пришлась на 1830-31 гг. - время её второй мировой пандемии. Быстрому распространению заразы способствовало развитие торговых связей и путей сообщения. До Касимова железная дорога не была проложена, однако с 50-ых годов XIX века начали оснащаться паровыми двигателями речные суда, что приводило к развитию водного пути.

Власти разных уровней предпринимали всяческие меры по предотвращению распространения и развития эпидемий: вводили карантины, проводили дезинфекции, создавали специальные так называемые «холерные кладбища» и т.п. Церковные документы того времени предписывали усопших от болезни погребать в тот же день. Запрещалось приносить людей, умерших от холеры, в церковь для отпевания. Их разрешено было отпевать в закрытом гробу только по дороге из дома к кладбищу и на самом месте захоронения. Гробовые ямы должны были вырываться как можно глубже, не менее трёх аршин и засыпаться негашёною известью, золой или толчёным углём.

Существует одна интересная легенда, связанная со зданием Касимовского историко-культурного музея-заповедника - домом Алянчиковых. Во время очередной волны холеры владелец дома Алянчиков заперся на бельведере, всё время проводил там и велел никого не впускать к себе, кроме собственного слуги. В итоге из всей семьи от этой болезни сильно пострадал якобы только сам хозяин дома, так как продукты, приносимые слугой, были с местного рынка.
Документы, касаемые мер профилактики и лечения болезни, а также иные церковные документы сохранились и в наших фондах. Из них мы можем узнать, что в Касимове эпидемии начались ещё в 1830 году и с перерывами продолжались вплоть до 1910 года включительно. Затем холера больше уже никогда не принимала в России столь широкого распространения и сильного поражающего воздействия в больших масштабах. Этому во многом способствовало технологическое развитие в медицинской сфере. С середины прошлого века в городе и районе действует санитарно-эпидемиологическая станция (ныне филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области»).